手癣是一种以手部生癣,干裂如鹅掌为特征的皮肤病。祖国医学文献中有“鹅掌风”、“掌心风”等名。本病多见于青壮年,常始发于单侧手背近合谷之处,或手指背处,继而蔓延及对侧,亦有长久仅在一侧者。患者多伴有足癣、灰指甲。病程较久,缠绵不愈。
多由外感湿热之毒,蕴积皮肤;或由相互接触,毒邪相染而成;病久则气血不能来潮,皮肤失去荣养,以致皮厚燥裂,形如鹅掌。本病也可由脚湿气传染而得。
一、内治
风湿毒邪型
主证:多为潮红斑片,边界清楚,糜烂湿润,时有流滋,白皮挠起,患处皮肤肥厚,舌苔薄滑,质红,脉弥滑。
辨证:风湿凝聚,气血失养所致。
治法。祛风利湿,益肾解毒。
方药:六味地黄汤加减。生地12克,茯苓12克,山茱萸12克,炒白芍12克,麦冬12克,白术10克,当归10克,丹皮10克,泽泻15克,山药30克,柴胡6克,菖蒲6克。
二、外治
二矾汤 白矾120克,皂矾120克,儿茶10克,侧柏叶200克。煎汤熏洗患处,每天1~2次。
浮萍醋 浮萍12克,僵蚕12克、防风9克,荆芥9克,生草乌9克,威灵仙9克,牙皂9克,白鲜皮9克,羌活9克独活9克,黄精9克,鲜凤仙花一株,食醋1000毫升。将上药浸入食醋内24小时后,用小火煮沸,滤汁备用。夏天每次浸泡患处30分钟,拭干后可工作,不要用水冲洗,1剂药可用5天。
藿黄浸剂 藿香12克,黄精12克,生大黄12克,皂矾12克。用米醋500毫升浸上药5~7天,去渣,备用,泡手或外擦。
疯油膏 轻粉、东丹、飞珠砂。上药研细末,用麻油按10:1比例煎微滚,入黄蜡适量再煎,出黄沫为度,离火,最后将药粉渐渐投入,调匀成膏。外搽。
润肌膏 当归、紫草、麻油、黄醋。上药加工成膏,外搽。痒者以鲜姜片蘸药搽。
大枫子油 大枫子、麝香、冰片、硼酸。上药加工好,外搽患处,每天2~3次。
三、验方
搓掌丸 大枫子肉500克,核桃100克,猪油100克,白矾10克,水银6克。上药捣制成丸,绢包搓患处,每天1次。
五倍子方 20%五倍子膏、五倍子粉20克,凡士林80克混匀即可,每天外搽2次。
癣症熏药 苍术10克,苦参10克,防风10克,黄柏10克,大枫子30克,白鲜皮30克,五倍子10克,松香12克,鹤虱草12克。上药共碾粗末。再用较厚草纸,卷药末成纸卷燃烟。熏疗皮损,或将药末撒在火盒上燃熏,每天1~2次,每次每处15~40分钟。
风仙花醋方 米醋500毫升,白凤仙花叶汁300毫升,荆芥10克,五加皮10克,烟胶10克,地骨皮10克,明矾10克,花椒10克,枫子肉10克,梧桐叶3片,芙蓉叶3片,皂角荚3个,猪膀胱1个。上药捣粗末入膀胱及凤仙花叶汁,煮沸放凉装入猪膀胱内备用。用法:将病手指或全书或全足伸入装药膀胱内,外口扎紧,经24~28小时取出,以温水洗净(此时皮肤变白浸嫩)。过两周脱皮病愈,如不愈可在2月后再行第2次。
四、防护
治疗期间不宜用热水、肥皂烫洗,若伴有足癣、甲癣者宜同时治疗。
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